同类试验中样本量最大的单项临床试验揭示了蔓越莓减少症状性UTI和全球抗生素耐药的重要作用
马萨诸塞州LAKEVILLE-MIDDLEBORO -- (美国商业资讯) -- 今天，感染性疾病和尿路感染(UTI)领域的领先专家们将聚首伦敦，讨论抗生素耐药的警报状态，并呈报一项具有里程碑意义的研究的结果，该研究的结论显示，蔓越莓能够成为减少症状性UTI的营养学途径，因而可能是减少全球抗生素用药的有用策略。
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该研究最近发表在《美国临床营养杂志》上，其显示，伴有反复UTI的女性每天饮用一杯8盎司（240毫升）的蔓越莓汁，症状性UTI 可减少近40%——从而减轻UTI的负担，并减少与反复 UTI治疗相关的抗生素用药。
波士顿大学医学院感染性疾病专科医生、内科教授Kalpana Gupta博士说：“目前，减少UTI症状性事件的主要方法是采用慢性抗生素进行抑菌，这种方法可引起副作用，并发生抗生素耐药。该研究显示，症状性UTI反复发作的女性每天饮用一杯8盎司（240毫升）的蔓越莓汁可减少发作次数，并避免慢性抑制抗生素。”
Gupta博士是该研究的作者之一，也是今天讨论会的嘉宾，他认为，蔓越莓能够帮助减少全球抗生素用药，并大幅改善反复UTI症状受累女性的生活品质。
同类试验中样本量最大的单项临床试验
该研究为期24周，受试者为373例女性，由波士顿大学、Biofortis Innovation Services（Merieux Nutrisciences的下属部门）以及美国和法国的18家临床研究单位的研究者开展，是同类试验中样本量最大的临床试验，探寻饮用蔓越莓汁对UTI的效应。该试验充实了50多年的蔓越莓研究，证明蔓越莓能够增进慢性UTI患者的尿路健康、减少症状性UTI。
研究者开始研究反复（或复发）UTI患者饮用蔓越莓汁能否免于反复感染。参与者均为健康女性，平均年龄40岁，过去一年中出现至少两次UTI。研究期间，参与者随机选择饮用日剂量为8盎司（240毫升）的蔓越莓汁或不含蔓越莓的“安慰剂”饮料。
蔓越莓组的UTI发生率大幅降低， 6个月研究期间诊断UTI的只有39例，而安慰剂组有67例。
该试验检出差异的统计学把握度大于其他研究，原因在于其样本量较大，采用发生率密度来计算个体内部临床UTI适时聚集的趋势，依从性平均水平高(98%)，以及各组完成治疗期的受试者百分比相对较大(86%)。
症状中有哪些内容？
伴有症状性UTI的女性可体验到UTI的所有不适，例如强烈的、持续的排尿感或排尿时烧灼感，但就医时细菌性感染的检测可为阳性，也可为阴性。多数情况下采用抗生素治疗，以缓解症状，无论检出细菌与否。Gupta认为，要彻底避免上述情况，蔓越莓可能是非常好的办法。
Gupta说：“蔓越莓益处的关键是每天饮用一杯以帮助彻底避免感染。多数人等到出现UTI才饮用蔓越莓汁，然而一旦症状开始，他们很可能需要一个疗程的抗生素。”
UTI与抗生素耐药的相关性
UTI是全球女性最常见的细菌性感染之一。所有女性在一生中发生一次UTI的比例最高可达60%，1 而6个月内复发的比例可高达25%。2 美国泌尿科学会数据显示，全球每年约发生1.5亿次UTI，由此导致的医疗卫生成本达每年60亿美元。3
抗生素通常是尿路感染的一线治疗，频繁发生UTI的女性可能得到低剂量抗生素处方。不幸的是，这些药物的慢性过度使用已导致全球抗生素耐药增速处于警报状态。情况是如此之严重，以至于世界卫生组织(WHO)指出，治疗UTI最常用的抗生素之一的耐药率高达50%。4
蔓越莓的作用机制
幸运的是，蔓越莓含有一些化合物的独特组合，包括A型PAC（或前花青素），它可防止细菌粘附并导致感染。除了PACs，新研究已揭示了一类新化合物——木葡聚糖寡糖，它对大肠杆菌的抗菌活性接近PAC。5这意味着蔓越莓内含多种独特成份，非常有利于健康。
这些独特的化合物可见于各类产品，包括蔓越莓汁鸡尾酒、100%蔓越莓汁、淡蔓越莓汁、蔓越莓干和蔓越莓提取物；但多数围绕蔓越莓和UTI的研究采用蔓越莓汁。
蔓越莓，更佳健康的自然之道
抗生素耐药给公共卫生带来警报性的挑战，WHO指出，抗生素耐药是现今最大的公共卫生挑战之一，6英国财政大臣称其可能成为‘比癌症更大’的威胁，7有鉴于此，像蔓越莓汁这样的营养学途径可减少抗生素用药的提示是一个受欢迎的新闻。
Gupta认为，UTI患者可以放心的是，这一营养学途径可能是一个解决方案——进一步验证了50多年记载详尽的蔓越莓研究。
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Ocean Spray是一家活跃的农业合作社，由美国、加拿大和智利的700多家蔓越莓和葡萄柚种植户拥有，几代人都致力于保护家庭农场型生活方式。Ocean Spray成立于1930年，现在是全球领先的蔓越莓果汁、果汁饮料和蔓越莓干生产商，是北美瓶装果汁类畅销品牌。该合作社的蔓越莓目前在全球100多个国家被用于生产一千多种美味的健康产品。Ocean Spray拥有2,000多名员工和近20处蔓越莓收获和加工设施，致力于以尊重社区、员工和环境的方式来开展业务。欲了解更多信息，请访问www.oceanspray.com或www.oceanspray.coop。
1 Foxman B, Barlow R, D'Arcy H, Gillespie B, Sobel JD. Urinary tract infection: self-reported incidence and associated costs. Ann Epidemiol. 2000 Nov;10(8):509-15. （尿路感染：自诉发病率及相关成本。《流行病学年刊》2000年11月; 10(8):509-15.）
2 Foxman B, Brown P.Epidemiology of urinary tract infections: transmission and risk factors, incidence, and costs. Infect Dis Clin North Am. 2003 Jun;17(2):227-41. （尿路感染的流行病学：传播及危险因素、发病率及成本。《北美感染性疾病临床杂志》2013年6月;17(2):227-41.）
3 American Urological Association. “Adult UTI: Epidemiology/Socioeconomics/Education.” Available at: https://www.auanet.org/education/adult-uti.cfm （美国泌尿科学会。“成人UTI：流行病学/社会经济学/教育。”网址：https://www.auanet.org/education/adult-uti.cfm）
4 Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014; WHO; http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/ （抗微生物耐药：2014年监测的全球报告；WHO；http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/）
5 Hotchkiss AT, Nunez A, Strahan GD, Chau H, White A, Marais J, Hom K, Vakkalanka MS, Di R, Yam KL, Khoo C. Cranberry Xyloglucan Structure and Inhibition of Escherichia coli Adhesion to Epithelial Cells. J Agric Food Chem. 2015 Jun 17;63(23):5622-33. （蔓越莓木葡聚糖结构和抑制大肠杆菌粘附于上皮细胞。《农业食品化学杂志》2015年6月17日;63(23):5622-33.）
6 Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014; WHO; http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/ （抗微生物耐药：2014年监测的全球报告；WHO；http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/）
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蔓越莓汁提示——《美国临床营养杂志》最近发表的一项具有里程碑意义的研究发现，伴有反复UTI的女性每天饮用一杯8盎司（240毫升）的蔓越莓汁，症状性UTI可减少近40%——提示大幅减少抗生素需求。欲了解进一步信息，请访问www.cranberryhealth.com。（照片：美国商业资讯）
